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Apneia do sono ou Apneia noturna (AO
1990: apneia) é a suspensão da respiração durante o sono.
Estes episódios de apneia (do grego ápnoia, falta de
respiração) podem durar alguns segundos, após os quais é
retomada a respiração normal, e ocorrem várias vezes
durante o sono. Na maior parte das vezes não são
suficientes para despertar a pessoa, mas há uma
alteração no padrão de sono, passando do sono profundo
para um sono mais superficial. Como este sono não é
repousante, as manifestações típicas são uma sensação de
"noite mal passada" ao despertar, assim como fadiga e
sonolência durante o dia.
Etiologia (causas)
Dentre os fatores predisponentes incluem-se:
Sexo masculino
Avançar da idade
Aumento do Índice de Massa Corporal (IMC)
Obesidade central
Aumento da complascência das vias aéreas superiores por:
Uso de drogas miorrelaxantes, álcool, sedativos
Aumento da circunferência do pescoço
Tabagismo (ativo e passivo)
Na infância:
Hipertrofia de tecido linfóide das vias aéreas
superiores (adenoides e amígdalas)
Más formações congênitas (síndromes genéticas,
micrognatia, retrognatia)
Fisiopatologia
O fechamento parcial das vias aéreas superiores
constitui um evento de hipopneia e um total constitui
uma apnéia. Nos fechamentos parciais temos como
principal manifestação o ronco devido à produção de som
pelo turbilhonamento alterado do ar expirado.
Diagnóstico
O principal sintoma da apneia do sono é a sonolência
intensa durante o dia. Esta sonolência pode levar a
acidentes automotivos ; ao sono intenso em horas
inadequadas, como no trabalho ou na sala de aula. As
outras manifestações da doença incluem o ronco (com
pausas respiratórias, as apnéias); a dificuldade em
manter a concentração e a atenção pela sonolência diurna.
Ao dormir, têm também movimentos muito freqüentes
durante toda a noite associados às pausas respiratórias
(apnéias).(CAPLES, 2005; REIMÃO, 1996)
As apnéias obstrutivas:
O diagnóstico clínico dos maiores especialistas do mundo
é considerado correcto em 50% dos casos considerando uma
prevalência de 5% da doença. O único método de
diagnóstico conhecido é a polissonografia, que mede o
número total de eventos de apneia + hipopneia por hora,
o índice de apneia e hipopneia (IAH). Para um evento ser
considerado como obstrutivo é necessário haver aumento
do esforço respiratório reflexo. Se o IAH for maior ou
igual a cinco o paciente é considerado portador da
síndrome da apnéia obstrutiva do sono. De 5-15 leve, de
15-30 moderado e mais que 30 grave.
Apneias centrais:
Ao contrário das apneias obstrutivas não há esforço
respiratório reflexo durante as apneias ou hipopneias e
sua etiologia também parece ser bem distinta.
Doenças secundarias correlacionadas
Diabetes pela má distribuição insulinica que ocorre nos
sono nas fase 3 e 4, (embora secretado pelas ilhotas do
pancreas)
Obesidade pelo não secretar o hormonio responsável pela
saciedade.
Síndrome das pernas inquietas
Terror noturno
Pesadelos CID 10 F55-5
Hipertensão
Alerta
As informações dos artigos médicos apenas devem ser
vistas como uma parte do processo de compreensão das
situações ligadas a medicina. É uma situação de grande
risco a tomada de decisões caso não se tenha o
conhecimento global e a experiência na área.
Opine pela inteligência (
"PLANTE UMA ÁRVORE
NATIVA")
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