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Neurologia
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É a
ciência que estuda os distúrbios e patologias dos sistemas nervosos
central (cérebro, medula espinhal e alguns nervos da visão) e periférico
(ramificações de nervos que se espalham por todo corpo humano)
Entre as patologias tratadas pela neurologia, destacam-se:
- Derrames;
- Cefaléias e Enxaquecas;
- Epilepsias (Convulsões);
- Neuropatias;
- Depressões;
- Desordens da Memória e do Intelecto (Síndromes Demenciais).
Com o avanço dos medicamentos e das pesquisas envolvendo o cérebro, a
neurologia ganhou mais importância e já figura como uma área de ponta no
tratamento e diagóstico de importantes patologias.
Entre elas destaca-se a evolução no tratamento do Mal de
Parkinson. Novos conhecimentos e avançados medicamentos permitem retardar
a progressão da doença melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
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O Sistema Nervoso tem a
capacidade de receber, transmitir, elaborar e armazenar informações. Recebe
informações sobre mudanças que ocorrem no meio externo, isto é, relaciona o
indivíduo com seu ambiente e inicia e regula as respostas adequadas. Não
somente é afetado pelo meio externo, mas também pelo meio interno, isto é,
tudo que ocorre nas diversas regiões do corpo.As mudanças no meio externo
são apreciadas de forma consciente, enquanto as mudanças no meio interno não
tendem a ser percebidas conscientemente.
Quando ocorrem mudanças no meio, e estas afetam o sistema nervoso, são
chamadas de estímulos.
O sistema nervoso, junto com o endócrino, desempenha a maioria das funções
da regulação do organismo. O sistema endócrino regula principalmente as
funções metabólicas do organismo.
 Com
a denominação de sistema nervoso compreendemos aquele conjunto de órgãos que
transmitem a todo o organismo os impulsos necessários aos movimentos e às
diversas funções, e recebem do próprio organismo e do mundo externo as
sensações.
No sistema nervoso distingue-se uma parte nervosa central, formada pelo eixo
cérebro-espinhal, da qual partem os estímulos e à qual chegam as sensações,
e uma parte nervosa periférica, formada pelos nervos, os quais servem para
"conduzir" a corrente nervosa. Os nervos transportam à periferia os
estímulos e dela recebem as diversas sensações que, com percurso inverso,
são conduzidas ao sistema nervoso central.
O sistema nervoso central é a parte nobre do nosso organismo: por presunção
é a sede da inteligência, o lugar onde se formam as idéias e o lugar do qual
partem as ordens para a execução dos movimentos, para a regulação de todas
as funções; é o anteparo ao qual chegam as impressões da vista, do ouvido,
do tacto, do olfato, dos sabores. No sistema nervoso central fica, em suma,
o comando de todo o organismo, seja entendido no sentido físico, seja no
sentido psíquico. Toda a lesão que ocorra em uma parte qualquer do sistema
nervoso central é quase sempre permanente e não pode ser reparada. As
células do sistema nervoso têm caráter "definitivo", não se regeneram quando
são destruídas, como acontece, por exemplo, com os outros tecidos, como a
pele, os músculos, etc.
O tecido nervoso é constituído por uma parte nobre, à qual está confiada a
atividade nervosa, e de uma parte de sustento, que tem a função de
constituir o arcabouço da primeira. A primeira parte é o tecido nervoso
propriamente dito, a segunda é chamada neuróglia. Ela desempenha no sistema
nervoso aquela função que nos outros aparelhos é desempenhada pelo tecido
conjuntivo.
O tecido nervoso é formado de células e fibras nervosas. A célula nervosa é
caracterizada por numerosos e longos prolongamentos chamados dendrites.
Entre esses há um mais longo do que os outros, o cilindro-eixo.. que, a
certa distância do corpo celular, se reveste de uma bainha chamada neurilema
(análoga ao sarcolema da fibra muscular) e constitui a fibra nervosa. Os
outros prolongamentos da célula nervosa, as dendrites, servem para
estabelecer os contactos com as outras células. A fibra nervosa, ao
contrário, unindo-se aos cilindros-eixos de outras células, isto é, com
outras fibras, forma o nervo. O complexo formado por uma célula nervosa,
pelas dendrites e pelo cilindro-eixo toma o nome de neurônio, o qual
constitui uma unidade fundamental nervosa.
Ao estudar o sistema sensorial constatamos que ele funciona em conjunto com
o sistema nervoso.
Para compreender melhor como percebemos os estímulos externos e como
respondemos a eles é fundamental conhecer o sistema que forma a rede de
comunicação do corpo.
Pegue o lápis que está sobre a sua mesa.
Ter ossos e músculos sadios basta para que alguém faça essa tarefa, pegar o
lápis ? Por quê ?
Não. Porque para captar a mensagem são necessários os órgãos de sentido da
audição, que é ouvir a ordem; da visão, identificar o lápis sobre a mesa; e
movimentar o braço, mão e dedos, sob o comando do sistema nervoso.
OS NEURÔNIOS
o sistema nervoso é formado pelo conjunto de órgãos que têm a capacidade de
captar as mensagens, os estímulos do ambiente, decodificá-las, isto é,
interpretá-Ias, arquivá-Ias ou
elaborar respostas, se solicitadas. As respostas podem ser dadas na forma de
movimentos, de sensações agradáveis ou desagradáveis ou, apenas, de
constatação.
O sistema nervoso integra e coordena praticamente todas as funções do
organismo e funciona por meio de mecanismos elétricos e químicos, conjugados
a eletroquímicos.
O tecido nervoso é formado por células nervosas, os neurônios. As células
típicas deste sistema têm a forma alongada e ramificada, o que representa
uma vantagem na condução das mensagens, isto é, dos impulsos do sistema
nervoso.
A célula ou unidade estrutural e funcional do tecido nervoso é o neurônio.
É uma célula muito especializada cujas propriedades de excitabilidade e
condução são as bases das funções do sistema. |
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Pode-se
distinguir nela um corpo, ou soma, no qual se acham os distintos orgânulos
citoplasmáticos e o núcleo.
Do corpo neuronal emergem prolongações:
Dendritos: cuja função é conduzir impulsos até o corpo celular (aferentes).
São numerosas, curtas e ramificadas. À medida que se ramificam vão
diminuindo seu calibre.
Axônio: sua função é a condução de impulsos do corpo neuronal (eferentes), é
uma só prolongação longa de calibre uniforme em toda seu comprimento e se
ramifica apenas na proximidade de sua terminação.
Segundo o número de dendritos os neurônios podem dividir-se em:
Neurônio mono ou unipolar: Um só axônio, nenhuma dendrito. Presente nos
órgãos dos sentidos. Os receptores sensoriais ocupam o lugar dos dendritos.
Neurônio bipolar: Um axônio, uma dendrito. Presente também nos órgãos dos
sentidos.
Neurônio pseudomonopolar: Dendrito e axônio se fusionam perto do corpo
neuronal.
Neurônio multipolar: Várias dendritos, um axônio. Predomina no sistema
nervoso central.
Células Neuróglicas
No tecido nervoso há, além das células neuronais, as células neuróglicas.
Esse tipo celular cumpre a função de sustentar, proteger, isolar e nutrir os
neurônios. Distinguem-se, entre elas, os astrócitos, oligodendrocitos,
microglia etc. Têm formas estreladas e prolongações que envolvem as
diferentes estruturas do tecido.
Nervos
Os grupos de feixes de fibras
nervosas (axônios) constituem a estrutura macroscópica chamada nervo.
Os nervos são formados por:
Feixes de fibras nervosas com bainhas de células neuróglicas que as
recobrem.
Tecido envolvente conectivo.
Vasos sangüíneos de pequeno calibre (vasa vasorum).
Os nervos conduzem impulsos de ou para o Sistema Nervoso Central. Dependendo
do sentido de condução podem dividir-se em:
Nervos motores: predominantemente eferentes.Conduzem os estímulos do sistema
nervoso central à periferia onde alcançam os músculos.
Nervos sensitivos: predominantemente aferentes. Transmitem os estímulos da
periferia até o sistema nervoso central.
Nervos mistos: têm um componente motor e outro sensitivo.
De um certo sentido deveríamos considerar como mistos todos os nervos
periféricos. Já que nos motores também encontramos vias aferentes
provenientes dos ossos musculares, e nos sensitivos se observam também
fibras nervosas eferentes para as glândulas da pele e os músculos eretores
dos pelos.
A palavra nervo em geral é usada para falar do sistema nervoso periférico,
no sistema nervoso central as fibras formam feixes segundo a função exata
que desempenham. Aqui o grupo de feixes de fibras de igual função se chama
fascículo. Os fascículos têm nomes compostos. A primeira parte do nome
indica onde começa o impulso e a segunda onde termina. Exemplo:
corticospinal-corteza-medula.
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Substância
gris e substância branca
Num corte dos órgãos que integram o
sistema nervoso, tais como encéfalo ou medula espinal, se vêem zonas mais
escuras e mais claras bem definidas. Elas são a substância gris e branca
respectivamente. A substância gris é formada pelos corpos neuronais e forma
centros de processamento de informações.
A substância branca é formada, na sua maior parte, por vias de condução.
Aqui se agrupam vias aferentes, eferentes, vias de comunicação dos centros
entre si. A cor branca se deve às bainhas mielínicas das fibras que possuem
lípides.
O sistema nervoso pode dividir-se funcionalmente em:
Sistema nervoso central, da vida de relacionamento ou somático: rege as
funções de relação com o meio externo.
Sistema nervoso autônomo ou vegetativo: ocupa-se do aspecto interior, a
regulação, a coordenação dos órgãos. É autônomo, já que estes processos não
dependem da vontade do homem.
De acordo com a sua localização, o sistema nervoso de relacionamento se
divide em:
Sistema nervoso central: consta do encéfalo e da medula espinal (cérebro
espinal), estes são os principais centros onde se relaciona e integra a
informação nervosa. Encontram-se suspensos em líquido cefalorraquidiano e
estão protegidos por estruturas ósseas, o crânio e a coluna vertebral.
Sistema nervoso periférico: composto pelos nervos que conduzem informação
para o sistema nervoso central (aferentes) e deste (eferentes) e pelos
gânglios associados. O ser humano tem 12 pares de nervos craniais, que
partem do encéfalo; 31 pares de nervos raquidianos, que partem da medula.
Todo o eixo encefalo-espinal se acha envolto e definido por tecido conectivo
fibroso dando lugar às meninges: dura-máter, pia-máter e aracnóides. A
dura-máter é grossa e resistente e, nas aracnóides, circula o líquido
cefalorraquiano e encontram-se os vasos sangüíneos.
Sistema
nervoso autônomo
Corresponde à porção do sistema
nervoso que se ocupa da inervação das estruturas involuntárias, tais como o
músculo cardíaco, músculo liso, glândulas etc. Regula as funções
respiratórias, circulatórias, secreções etc. Compõe-se de centros ao nível
do talo encefálico, da medula e dos gânglios; dispondo-se em sua maioria aos
costados da coluna vertebral. |
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Segundo a origem e a função
das fibras nervosas, divide-se em:
Sistema nervoso simpático: origina-se na medula torácica e na lombar. Um
pouco fora dos corpos vertebrais está situada uma cadeia de gânglios
conectados por fibras. As cadeias (são duas, uma de cada lado da coluna) se
chamam cadeias simpáticas e seus gânglios são conhecidos como paravertebrais.
Prepara o organismo para uma emergência, para luta ou para fuga. Exemplo:Uma
batida de porta repentina que ocorre no meio da noite produz uma grande
quantidade de impulsos simpáticos eferentes. As pupilas se dilatam, a pele
fica arrepiada, o coração bate mais rapidamente, os vasos sangüíneos
periféricos contraem-se elevando a pressão arterial. Distribui-se o sangue
de maneira que se dirija ao coração, o cérebro e o músculo esquelético.
Aumentam as respirações, isto é, o corpo inteiro está em alerta. Ao mesmo
tempo, as funções corporais que não são de ajuda são suprimidas. A digestão
se retarda, a musculatura da parede vesical fica comparativamente relaxada e
as funções dos órgãos sexuais são inibidas.
Sistema nervoso parassimpático: os corpos do primeiro neurônio se encontram
em duas zonas bem separadas, uma é o talo encefálico e a porção sacra da
medula espinal. Os gânglios parassimpáticos se encontram afastados da coluna
vertebral e perto dos órgãos efetores. Intervém nos processos de
recuperação, se encarrega de restituir a energia, reduz freqüências
cardíacas e se relaciona principalmente com as atividades funcionais que
ocorrem quando tudo está tranqüilo e silencioso. O nervo mais importante se
chama pneumogástrico e sai da zona cefálica. |
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Gânglios
Conjunto de corpos neuronais que se
encontram no curso dos nervos.
Em alguma parte de sua trajetória as fibras pré-ganglionares chegam a um
gânglio e fazem sinapses com suas células.
Sinapses
O impulso chega a seu destino final depois de passar por uma série de
neurônios. O potencial de ação tem que se transmitir de um neurônio a outro
por um lugar de contato com características especiais. Estes pontos de
contato ocorrem onde o ramo terminal de um cilindro eixo se põe em contato
com os dendritos ou com o corpo do segundo neurônio. Este ponto de contato
constitui a sinapse.
Nas sinapses não há continuidade de estrutura, e permitem que os impulsos
cruzem em uma só direção. Em conseqüência diz-se que têm polaridade. Numa
sinapse distinguem-se partes funcionais morfologicamente distintas:
Porção pré-sináptica do neurônio transmissor do impulso, na forma de botão
terminal que contém numerosas vesículas com substâncias neurotransmissoras (acetilcolina,
noradrenalina etc.). Porção pós-sináptica do neurônio receptor. Tende a
estar rebaixada na forma negativa ao botão. Fenda sináptica situada entre as
2 porções.
Observe, na ilustração abaixo, o esquema de um neurônio. Acompanhe como
circulam as mensagens, os impulsos, pelo sistema nervoso. |
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As células nervosas são
diferentes das demais, sob vários aspectos. Uma diferença significativa é o
fato de o sistema nervoso formar-se durante a fase embrionária. Mais tarde,
o sistema - células, tecidos, órgãos - apenas se desenvolve. Por isso é que
um neurônio, diferentemente do que ocorre com os outros tipos de tecidos do
nosso corpo, não é substituído quando morre.
As lesões neurológicas são irreversíveis, o que pode acontecer é o organismo
utilizar-se de neurônios que antes não eram utilizados integralmente.
Podemos classificar os neurônios em três tipos básicos: sensoriais, de
associação e motores.
Como são muitos os neurônios que participam desse sistema de circulação de
impulsos, formam-se "feixes" de axônios, que constituem o que denominamos
nervo.
Referências Bibliográficas:
Fisiologia Humana. Philippe Meyer. - Anatomia. Basmajian.
7ª Edição. - Tratados de Fisiologia Médica. Guyton - Hall. 9ª
Edição. - Lippert Anatomia Texto e Atlas. 4ª Edição.
Espanha.
Imagens modificadas de:
Mosby Dicionário de Medicina, Enfermeria e Ciências da Saúde.
5ª Edição 2000. Espanha. - Lippert Anatomia Texto e Atlas.
4ª Edição. Espanha. |
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